Et bredere bekken er knyttet til knesmerter og skade i kvinners sport
Hva er Q-vinkelen, og hvordan bidrar det til kvinners sportsskaderisiko? Som kvinne er det biomekaniske forskjeller som medfører større risiko for noen sportsskader enn en mann står overfor. Det bredere bekkenet som kvinner har sammenlignet med menn gjør det lettere å føde, men det er en forskjell med konsekvenser når du spiller sport. Mange idrettsmedisinske eksperter har koblet et bredere bekken til en større "Q" (Quadriceps) Vinkel - vinkelen hvor lårbenet møter tibia (benbenet).
Q-vinkelen måles ved å skape to skjærende linjer: en fra midten av patella til den fremre overlegen iliac ryggraden i bekkenet; den andre fra patella til tibial tubercle.
I gjennomsnitt er denne vinkelen tre grader større hos kvinner enn hos menn (17 graders gjennomsnitt for kvinner sammenlignet med 14 grader for menn). Det antas at denne økende vinkelen legger mer stress på kneleddet, og fører til økt fotpronomen hos kvinner.
Kvinders sportsskader bidratt til av Q-vinkelen
Selv om det kan være andre faktorer som fører til økt risiko for skade hos kvinnelige idrettsutøvere (styrke, dyktighet, hormoner, etc.), har en økt Q-vinkel vært knyttet til følgende:
- Patellofemoral smertesyndrom : En høy Q-vinkel forårsaker quadriceps å trekke på patellaen (knekken) og fører til dårlig patellar sporing. Over tid kan dette forårsake knesmerter og muskel ubalanse. Smerten er følt under og rundt kneeknappen. Ortotikk og bue støtter kan anbefales.
- Knondens kondomalakia: Dette slitasje av brusk på undersiden av patella fører til degenerasjon av leddflatene på kneet. Hovedsymptomet er smerte under og rundt kneeknappen.
- ACL-skader: Kvinner har betydelig høyere antall ACL-skader menn . En økt Q-vinkel synes å være en faktor som gjør at kneet blir mindre stabilt og under mer stress.
Behandlingstips for kvinner med Q-vinkelrelaterte skader
Orthotics: Skreddersydde, fleksible orthotics reduserer Q-vinkelen og reduserer pronasjon, legger mindre stress på kneet. Den enkleste måten å redusere en høy Q-vinkel og lavere stress på kneet, er å forhindre overdreven pronasjon med ortotikk. Bevegelseskontrollsko kan korrigere overpronasjon, men en tilpasset ortotisk vil sikre at alle elementene i fot- og bendynamikken regnes og korrigeres.
Styrke øvelser for å redusere ACL-skader hos kvinner: Reduksjoner i ACL-skader har blitt sett med implementeringen av ACL-skadeprogrammet designet for kvinner. Styrking av enormeus medialis obliquus kan også bidra til å øke stabiliteten til kneledd hos kvinner. Styrking kan kreve spesiell fokus på timing av muskelkontraksjoner. Lukket kjede øvelser (som veggen squats), utført bare til 30 grader av flexion, er for tiden anbefalt.
Stretching Øvelser : Stretching av stramme muskler og styrking av svake områder bør inkluderes. Muskler som ofte er stramme, inkluderer quadriceps, hamstrings, iliotibial band og gastrocnemius.
kilder:
Naslund J et al. Sammenligning av symptomer og kliniske funn i undergrupper av personer med patellofemoral smerte. Fysioterapi Teori og praksis, juni 2006
Loudon JK, et al. Forholdet mellom statisk holdning og ACL-skade hos kvinnelige idrettsutøvere . Journal of Orthopedic Sports Physical Therapy 1996.
Fredericson M, et al. Fysisk undersøkelse og patellofemoral smertesyndrom. American Journal of Physical Medicine og Rehab. Mars 2006.
Kuhn DR, et al. Umiddelbare endringer i quadriceps femoris vinkelen etter innføring av en ortotisk enhet. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. September 2002