Hvorfor ermen Gastrektomi er nå en stand-alone bariatrisk kirurgi
Ermen gastrectomy, eller vertikal ermet gastrectomy, er en type bariatrisk kirurgi som isolerer en liten del av magen for å behandle mat, noe som begrenser størrelsen på måltider til omtrent en unse etter operasjonen. I tillegg til å forårsake vekttap gjennom matrestriksjon, reduserer mage gastrektomi også nivåer av et appetittstimulerende hormon som kalles ghrelin - slik at folk føler seg mindre sultne og spiser mindre.
Operasjonen pleide å bli betraktet som et utgangspunkt for personer som var så sykelig overvektige at de ikke var kandidater for gastrisk bypassoperasjoner , som Roux-en-Y eller biliopancreatisk avledning, med forventning om at en annen operasjon ville bli utført når vekten hadde vært tapt. Nå viser forskning at pasienter kan miste en betydelig vektvekt med mage gastrektomi alene og ikke kreve en andre vekttap kirurgi.
Med det har operasjonen blitt populær, da den anses mindre radikal. Faktisk, ifølge en 2013-studie i Obesity Surgery, bak Roux-en-Y, var mage gastrectomy den nest vanligste bariatrisk kirurgi verden over i 2011.
Den vertikale ermen gastrektomi prosedyre
Operasjonen utføres vanligvis på et sykehus eller et kirurgisk senter, ved bruk av generell anestesi. Kirurgi utføres laparoskopisk, noe som gjør at kirurgen kan arbeide ved hjelp av lange instrumenter plassert i kroppen via snitt noen få centimeter lang.
I noen tilfeller vil operasjonen bli utført "åpen" med den større tradisjonelle snittet, eller en kirurgi som begynner laparoskopisk, kan omdannes til den åpne prosedyren når kirurgen avgjør at det er nødvendig.
Operasjonen begynner med flere halve tommer lange snitt i magen.
Instrumentene settes inn gjennom disse snittene, og kirurgen begynner med å fjerne opptil 85 prosent av magen. Siden av magen blir så forbundet med stifter, slik at magen blir mindre og rørformet, men holder sphincter musklene på toppen og bunnen av magen.
Når kirurgen fastslår at stiften holder magen lukket og det ikke lekker noen områder, blir instrumentene trukket tilbake og snittene er lukket, vanligvis med absorberbare suturer og sterilt tape.
Typiske utfall etter mage gastrektomi
Når det gjelder vekttap, er den gode nyheten at forskning viser at gjennomsnittlig vekttap er over 50 prosent, selv etter mer enn seks år etter operasjonen. I tillegg er en annen bonus med ermen gastrectomy at risikoen for underernæring som står overfor mange pasienter med bariatrisk kirurgi ikke er tilstede ved denne operasjonen, ettersom kroppen fortsetter å absorbere næringsstoffer som det gjorde før kirurgi.
Ulempen er at noen mennesker får vekt igjen etter operasjonen, for det meste når de bruker store mengder mat som strekker posen. Acid reflux er en annen potensiell bivirkning av denne operasjonen.
Bunnlinjen
Pasienten som gjennomgår denne prosedyren må gjøre radikale endringer i matinntaket og livsstilen for at prosedyren skal lykkes på langt sikt.
Fordi magen har evne til å strekke for å imøtekomme mat, kan magen utvides sterkt fra den en-ounce kapasiteten kirurgien tillater. Måltider bør være små - mindre enn en halv kopp - og drikkevann med måltider kan fylle posen, og forhindrer inntak av fast mat på den tiden.
kilder:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Metabolisk / bariatrisk kirurgi over hele verden 2011. Fedme-kirurgi , apr, 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Vektøkning etter kort- og lang-lem gastrisk bypass hos pasienter fulgt i over 10 år. Annals of Surgery, november; 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Langsiktig resultat av laparoskopisk ermet gastrectomy for fedme. Annals of Surgery , Aug; 252 (2): 319-24.
Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. (Mars 2008). Bariatrisk kirurgi for alvorlig fedme.
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til utdanningsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .