Spørsmål: Jeg er en løper som utviklet knesmerter under kjøring. En fysioterapeut så på føttene mine og la merke til at jeg overpresterer. Skal jeg bruke en spesiell type sko for å hjelpe meg med å forhindre fremtidige skader mens du kjører?
Svar:
Kjører er en god sport, men det kan også være hardt på leddene av bena. Problemer med hofter, knær og ankler er vanlige steder for å kjøre skader .
Patellofemoral stress syndrom og iliotibial bandfriksjonssyndrom er skader som kan ta uker eller måneder å helbrede og kan sidelinje din løpeskema. Hvis du er en løper, vil du sannsynligvis lide en slags løpeskader i løpet av din karriere, og det er mange behandlinger og triks tilgjengelig for å redusere sjansen for skade.
Endring av løpesko og bruk av sko som er designet spesielt for føttene, er en vanlig tanke for å forhindre løpskader. Men bruker de rette skoene mens de kjører (eller går) for å forhindre skade?
Saken for overpronasjon som skadeårsak
Overpronasjon er en tilstand hvor foten eller føttene dine blir for høyt når du står og går eller går. Hvis du overdriver føtten din når den treffer bakken, kan du merke at foten og ankelen roter inn og buen din faller. Når dette skjer, roterer din shin og lår også internt.
Overdreven indre rotasjon av beinet mens du går eller løper kan føre til økt belastning på strukturen rundt foten, kneet og hoften. Musklene i benet ditt, nemlig hamstringene, quadriceps og gluteus medius, må da jobbe hardere for å opprettholde benet ditt i den beste posisjonen som er mulig for løping.
Manglende muskler til å gjøre dette kan være en årsak til skade.
Så hvis overprotation forårsaker overdreven indre rotasjon av beinet ditt, og overdreven indre rotasjon av beinet kan føre til skade, og deretter rette opp overpresasjonsproblemet med støttende sko og ortopediske, ikke sant?
Kanskje ikke.
I årevis har løpere og andre idrettsutøvere valgt riktig sko basert på fotenes posisjon. Over-pronators krevde sko for å støtte foten, folk med nøytral føtter krevde nøytrale sko, og under-pronators (supinators) trengte sko som muliggjør litt ekstra bevegelse.
La oss se på bevisene
En studie publisert i 2013 i British Journal of Sports Medicine undersøkte effekten av å bruke en nøytral sko for å løpe, uansett fot type eller posisjon.
Forskerne undersøkte 927 nybegynnere og noterte fotposisjon. Over-pronators, nøytral fot eller under-pronators ble alle gitt samme nøytrale løpesko og ble fulgt i et år. Deltakerne ble overvåket for skade, som inkluderte enhver muskuloskeletalklager av beina eller ryggen som følge av løping.
Av de 927 løpene som deltok i studien, led 252 deltakere skade som følge av løp. Når fotposttype ble innregnet i dataene, viste det seg at det ikke hadde betydning for hvilken type fot du hadde; skadefrekvensen var statistisk den samme uansett fottype.
Faktisk ble over-pronators skadet mindre enn deltakere med en nøytral fottype.
En annen studie publisert i Journal of the American Medical Association undersøkte effekten av å bruke en bestemt type innsats i skoen din for å behandle slitasjegikt i kneet. Eksaminatørene analyserte resultatene fra mange forskjellige studier om bruk av laterale kileinnlegg for medial knesmerter. Disse innsatsene bidrar til å endre knærens stilling og ta trykk av artrittstrukturer inne i leddet og kan dermed bidra til å lindre smerte.
Resultatene av analysen indikerte at bruken av lateralhælkiler for knesmerter hjalp noen mennesker til å redusere knepine.
Sammenlignet med bruk av en nøytral innsats i skoen, var det ingen statistisk signifikant forskjell i knesmerter. Det ser ut som at endring av fotposisjon med innsatser eller spesielle skotyper ikke påvirker knesmerter.
Betyr det at alle burde bare ha på seg hvilken sko de vil ha? Kanskje ikke. Et 2014-stillingspapir av American Academy of Pediatrics oppførte overpronasjon av foten som en egen risikofaktor for fremre korsbåndsskade hos unge mennesker. Kanskje å holde foten i best mulig posisjon for unge idrettsutøvere, kan ha noen fordel.
Bunnlinjen
Basert på resultatene av studiene, synes ikke valgene av skoene å være en sterk variabel for å forhindre skader under kjøring. Du bør bare velge å velge en løpesko som er riktig dimensjonert og føles behagelig mens du går og løper.
Når du starter et løpende program, kan det være lurt å besøke en fysioterapeut for å vurdere faktorer som kan føre til skade. Han eller hun kan evaluere fleksibiliteten og styrken og foreskrive et treningsprogram som kan bidra til å holde leddene sunne og holde deg løpende smertefri.
Kilder: Nielsen R, et al. "Fotpronomen er ikke forbundet med økt skaderisiko hos nybegynnere som har en nøytral sko: en 1-årig prospektiv kohortstudie." Br J Sports Med. 13. juni 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M et al. Lateral wedge innleggssåler som en konservativ behandling for smerte hos pasienter med medial knebindeartrose: En meta-analyse. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730