Magesekken
Vertikal-båndet gastroplasty, ofte kjent som "magestifting" eller en mage-gastroplastikk, er en restriktiv vekttapkirurgi som virker ved å redusere mengden mat som er i stand til å bli konsumert før du føler deg full. Denne operasjonen kombinerer aspekter av magesøm og magebinding, men er ikke justerbar. Det er lett forvirret med andre lignende prosedyrer, som den vertikale hylse gastrectomy, som ikke inkluderer et bånd.
Som andre prosedyrer som inkluderer et bånd, er det mindre vanlig i dag enn det var i det siste, ettersom bandless magesekkenprosedyren blir populær.
Operasjonen isolerer en liten del av magen for å behandle mat, noe som begrenser maten til omtrent en unse, og reduserer fordøyelsen ved å tvinge maten til å passere gjennom en restriktiv ring. Mens lap-band kirurgi bruker en restriktiv ring, operasjonene er svært forskjellige, lap band krever ingen snitt på magen mens vertikal-banded gastroplasty lager et hull i magen for bandet å sløyfe gjennom. I tillegg kan lapbandet justeres etter behov uten kirurgi, og det restriktive båndet i vertikalbundet gastroplasty kan ikke modifiseres uten kirurgi.
Pasienten som gjennomgår denne prosedyren må gjøre radikale endringer i matinntaket og livsstilen for at prosedyren skal kunne lykkes på lang sikt.
Fordi magen har evne til å strekke for å imøtekomme mat, kan magen utvides sterkt fra den ene unse kapasiteten. Måltider bør være svært små og drikkevann med måltider kan fylle opp posen.
Prosedyren
Operasjonen utføres vanligvis på et sykehus eller et kirurgisk senter, ved bruk av generell anestesi.
De fleste operasjoner utføres laparoskopisk, noe som gjør at kirurgen kan bruke lange instrumenter plassert i kroppen via snitt noen få centimeter lange (i stedet for å åpne opp bukhulen og skape et stort arr). I noen tilfeller vil operasjonen bli utført "åpen" med større tradisjonelle snitt, eller en operasjon som begynner laparoskopisk, kan konverteres til den åpne prosedyren når kirurgen avgjør at det er nødvendig.
Operasjonen begynner med flere halv-tommers lange snitt i magen. Instrumentene settes inn gjennom disse snittene, og kirurgen begynner med å gjøre et snitt i magen. Sidene av snittet er stiftet og skaper et hull i magen som et restriktivt bånd er gjenget og reduserer hastigheten som mat kan forlate magen.
Over det nyopprettede hullet, er magen stiftet og tvinges fordøyd mat for å forlate magen gjennom det bandete området. Når du er ferdig, holder området av magen som fordøyer mat en ounce med mat eller mindre.
Når kirurgen fastslår at stiften holder magen lukket og det ikke er noen områder som ser ut til å lekke, blir instrumentene trukket tilbake og snittene er lukket, typisk med sterilt tape.
Den typiske utfallet
Denne prosedyren har blandede resultater på lang sikt, som varierer fra å gjenvinne all tapte vekt for å opprettholde 50 prosent av totalvekt tapt. Mange pasienter har problemer med å opprettholde de små delene som kreves for å holde mageposen størrelse liten. Når de begynner å konsumere større porsjoner, stopper vekttapet og vektøkning begynner ofte.
Tarmene blir ikke omgått i denne prosedyren, og det er ingen endring i måten kroppen fordøyer mat i tarmene, så det er ingen risiko for underernæring på grunn av operasjonen.
Total vekttap og langvarig vektvedlikehold er den laveste for denne operasjonen sammenlignet med alle typer bariatrisk kirurgi som for øyeblikket gjøres i USA, så det anbefales ikke for personer med stor vekt å miste og / eller hvem er kandidater til andre prosedyrer.
Faktisk kan det være å foretrekke å jobbe for å endre modifiserbare faktorer og ha en annen prosedyre når du kvalifiserer, fremfor å ha en prosedyre som er kjent for å ha mindre vekttap på kort og lang sikt.
> Kilder:
> Bariatrisk kirurgi for alvorlig fedme. Forbrukerinformasjon. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Mars 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, og Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Vektøkning etter kort og lang limk gastrisk bypass hos pasienter som følges i lengre enn 10 år." Annals of Surgery 2006 november; 244 (5): 734-740.